Wprowadzenie do problematyki amoksycyliny w praktyce klinicznej
Amoksycylina jest jednym z najczęściej przepisywanych antybiotyków dla dzieci, z szacowaną liczbą 39,3 miliona recept wydawanych rocznie. W ostatnim czasie problemy z dostępnością amoksycyliny doprowadziły do ograniczeń w jej stosowaniu, co z kolei może wpływać na jakość życia dzieci. Nowe badania, które przeprowadzono wśród farmaceutów, mają na celu zrozumienie praktyk wydawania amoksycyliny w postaci płynnej oraz identyfikację możliwości zmniejszenia marnotrawstwa tego leku. W badaniu skupiono się na systemowych problemach związanych z konwencjami przepisywania oraz dostępnością amoksycyliny, które mogą prowadzić do niepotrzebnego marnotrawstwa.
Metody badawcze i przebieg ankiety
Badanie przeprowadzono w formie ankiety online, skierowanej do farmaceutów z obszaru metropolitalnego Atlanty oraz członków Krajowego Stowarzyszenia Farmaceutów Społecznych. W ankiecie uczestniczyli farmaceuci i technicy farmaceutyczni, którzy regularnie wydawali amoksycylinę w postaci płynnej. Respondenci mieli możliwość wyrażenia swoich opinii na temat praktyk wydawania amoksycyliny oraz sugestii dotyczących zmniejszenia marnotrawstwa leku. Badanie trwało od 13 marca do 5 kwietnia 2023 roku.
Wyniki badania: Praktyki wydawania amoksycyliny w aptekach
W badaniu wzięło udział 68 farmaceutów, którzy regularnie wydawali amoksycylinę w postaci płynnej. Ponad 90% uczestników przyznało, że często wydaje więcej płynnej amoksycyliny, niż wynika to z przepisu. Zaledwie 39,7% respondentów uznało marnotrawstwo amoksycyliny za problem, a głównym powodem marnotrawstwa były ograniczenia związane z wielkością opakowań. Większość farmaceutów instruowała rodziny, jak pozbyć się nadmiaru leku, co może prowadzić do nieodpowiedniego usuwania substancji czynnej.
Przykłady praktyk wydawania amoksycyliny
- 75% farmaceutów zalecało wyrzucenie nadmiaru leku do kosza.
- 16,2% wskazało, że należy wlać pozostałość do zlewu.
- Brak było przypadków, gdzie farmaceuci zalecali zwrot nadmiaru leku do apteki.
Dyskusja: Wnioski z badania i ich implikacje
Wyniki badania wskazują na problemy związane z konwencjami przepisywania, które prowadzą do marnotrawstwa amoksycyliny. Wiele przepisów jest bardzo specyficznych, co może prowadzić do trudności w dawkowaniu leku przez rodziców. Zidentyfikowane problemy mogą prowadzić do zanieczyszczenia środowiska oraz rozwoju oporności na antybiotyki. W związku z tym, istnieje potrzeba wprowadzenia zmian w praktykach przepisywania oraz regulacjach dotyczących wydawania amoksycyliny.
Propozycje rozwiązań
- Wprowadzenie do obiegu tabletek do żucia z amoksycyliną, które są dostępne w formie generycznej.
- Umożliwienie farmaceutom wydawania amoksycyliny w formie proszku do rekonstytucji, co pozwoliłoby na precyzyjne dawkowanie.
- Zmiana regulacji dotyczących zaokrąglania dawek dla krótkoterminowych kuracji antybiotykowych.
Podsumowanie: Kluczowe wnioski z badania
Badanie ujawnia szereg systemowych problemów, które przyczyniają się do niepotrzebnego marnotrawstwa amoksycyliny w postaci płynnej. Istnieje wiele możliwości optymalizacji konwencji przepisywania, które mogą poprawić praktyki kliniczne oraz zmniejszyć wpływ na środowisko. Współpraca między farmaceutami, lekarzami oraz regulatorem może przyczynić się do poprawy sytuacji i zapewnienia lepszej opieki nad pacjentami.
Bibliografia
Jaggi Preeti and Logan Latania. Dispensing practices of amoxicillin suspension by community pharmacists. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology : ASHE 2024, 4(), 2325-2336. DOI: https://doi.org/10.1017/ash.2024.360.
